新冠病毒很可能存在眼部趋向性 新型冠状病毒眼睛症状有哪些？

近期，有网友表示，感染新冠病毒后，出现眼部酸痛、红肿、流泪甚至视物模糊等症状。

此前，《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示，新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示，即使接种过疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。

通过两个途径引起眼部不适

“新冠病毒感染是一个全身性疾病，而不仅仅是呼吸系统疾病。众所周知，气溶胶传播是新冠病毒传播的主要途径，人们暴露在新冠病毒气溶胶环境中，可能会通过两个途径导致眼部感染，引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”1月2日，北京协和医院眼科主任陈有信教授在接受科技日报记者采访时说，一方面，新冠病毒可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;另一方面，新冠病毒进入人体后，部分人群会发生病毒血症，通过血液循环将病毒传播到全身各个组织如神经组织等。

研究表明，新冠病毒很可能存在眼部趋向性。在此前的动物实验中，有研究人员尝试通过结膜接种的方式让病毒侵入恒河猴体内，诱发了轻度新冠病毒感染症状。此外，有57%新冠感染者的眼睛结膜拭子中也检测到新冠病毒的RNA，且疾病严重程度更高的人群中，检出率也更高。

陈有信介绍，目前来看，感染新冠病毒奥密克戎毒株后，出现眼部感染症状的比例不算太高，而且眼部感染后比较常见的也是结膜炎症状，主要表现为眼睛干涩、酸痛、红肿、流泪等，但也有极少一部分人会发生急性黄斑视网膜病变，眼底检查时会发现黄斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况，这些区域受损会造成人们视力模糊。另外，新冠病毒侵犯视神经后，会导致视神经病变，出现视力受损。

眼表炎症可以用眼药水缓解症状

“如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状，可以用一些润眼药水如玻璃酸钠、人工泪液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼药水如更昔洛韦滴眼液，以及非甾体类的消炎药水等缓解症状。”陈有信说，眼表的不适一般不会导致视力下降，但如果出现了急性黄斑视网膜病变等眼底病变，严重时可能会导致视力受损，需要高度警惕和积极防范。

“出现眼底病变后，一般会在患者病毒检测转阴后再采用激素治疗，同时辅以局部的神经营养支持、抗氧化保护药物治疗。”陈有信说。

出现视物模糊需及时就诊

陈有信介绍，到目前为止，还没有专门针对新冠病毒眼部感染的药物，预防新冠感染后带来的眼部不适，最重要的是平时加强自身防护。“比如出门戴好口罩、做好手部卫生、保持社交距离，这些都是很重要的手段。另外，医护人员或者普通人群去医院等场所时，也可以戴上面罩和防护眼镜等。”陈有信说，从临床来看，大部分视神经轻度受损的患者都能得到较好恢复。

陈有信提醒，新冠感染或症状发作后的15天—2个月，最易发生眼部感染。如果此时出现视物模糊、眼睛疼痛等症状，需要引起注意，及时就诊。

“不过这波新冠病毒感染后导致眼部不适的比例比较低，大部分感染者预后也较好，公众不必过度恐慌。”陈有信说。

新型冠状病毒眼睛症状有哪些?

新型冠状病毒感染眼睛可使患者出现病毒性结膜炎的症状，包括眼干、眼涩、畏光、流泪和结膜充血等。通常情况下新冠感染患者的首先表现出发热、干咳、乏力的临床症状，少数患者会伴有鼻塞、咽痛、结膜炎和腹泻等临床表现。虽然新冠感染是一种以呼吸道传播的疾病，但病毒也可以通过接触人体的眼结膜传播，尤其当健康人用手接触了含有新冠病毒分泌物的物品后，再用手接触眼部，就容易引发新冠病毒感染引起的病毒性结膜炎。因此会表现出结膜的干燥和疼痛，包括了痒、涩和充血等症状，可以用干扰素眼药水来缓解眼部不适的症状。但新冠病毒导致病毒性结膜炎不仅要治疗眼部症状，还要治疗全身的症状。其治疗通常包括抗病毒治疗、抗感染治疗、呼吸支持、营养支持等。患者还需要进行隔离，只有在患者的各种症状明显好转，患者的核酸检测间隔24小时以上两次都是阴性，这时候才可以出院。诱发结膜炎的原因除了感染新冠病毒以外还有细菌性感染和过敏。细菌性感染导致的结膜炎通常指的是红眼病，在1-3天之间会引发眼红和眼睛分泌物逐渐增加的表现，但视力通常没有显著下降，两只眼睛会同时或者先后发病，另外，细菌性感染产生的结膜炎分泌物普遍情况下是黄白色脓性的，而病毒性感染的结膜炎分泌物通常是水样状的。过敏性结膜炎通常情况会累及双眼，以眼睛痒，并伴有轻度眼红为主要的临床表现，通常疼痛不明显，并且对视力也没有明显的影响。