支气管扩张是呼吸系统常见的慢性感染性的疾病。而无论是缓解期,还是急性加重期,支气管扩张的突出临床症状通常分三种类型。
一种类型是在急性加重期和缓解期,都有反复咳嗽、咳大量脓痰为突出临床表现。还有一种类型是反复、间断的咯血,咯血可以少量、中等量或大量为突出临床症状。第三种类型是既有反复咳嗽、咳大量脓痰,又有间断的咯血。
在缓解期的患者,由于感染多半局部,因此大部分患者体温正常,几乎没有全身炎症反应。但是在急性加重期,由于支气管扩张都是急性感染加重所导致,因此患者会根据感染的严重程度,出现不同程度的全身炎症反应。
而具体表现的发热,有的患者可能是高热、中等度发热或者低热,加上白细胞增高,中性粒细胞增高症。而全身炎症反应,和支气管扩张感染的病原体密切相关。
除此以外,支气管扩张反复发作,会导致不同程度的呼吸功能不全、呼吸衰竭。由于慢性的缺氧,还可以导致心功能的不全,可以导致各种不同类型的心律失常、心衰。
因此支气管扩张,虽然突出的临床症状是以呼吸道的反复咳嗽、咳脓痰或者间断咯血为突出临床症状。但是由于各种并发症,尤其是心肺不同程度的各种并发症,在急性加重期或缓解期,也可能出现不同程度心肺并发症的相继临床症状。
支气管扩张好治吗
支气管扩张通常不好治,也无法治好,仅能通过规范的治疗,改善患者的临床症状,延缓疾病的进展。建议支气管扩张患者调整心态,积极进行疾病的控制。
支气管扩张一般情况下病变不能够逆转,规范化治疗已扩张的支气管,仍然会持续存在扩张状态,甚至可能会逐渐加重,因此本病通常不好治。但建议支气管扩张的患者积极面对并配合治疗,控制感染,改善气流受限、清除气道分泌物等综合治疗,通常疗程相对较长。可遵医嘱使用盐酸氨溴索片等化痰药对症治疗,减轻咳痰症状,还可吸入噻托溴铵等进行治疗,改善胸闷表现。同时也需注意防寒保暖,预防呼吸道感染的发生,通过上述处理有助于维持现状。
出现局限性支气管扩张反复合并咯血或感染时,还可考虑外科手术切除进行治疗,从而预防呼吸道感染以及咯血等并发症。若支气管扩张病变广泛不能进行手术切除治疗,会因为无法完全切除扩张的支气管,对疾病的控制效果欠佳。因此,支气管扩张的患者需及时就医,详细评估病情,在医生的指导下规范地处理。
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