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沪惠保白内障可以报销吗 二次报销为什么报不了?

时间 2023-05-25 08:30:10 来源:太平洋财经网  

沪惠保白内障可以报销吗

沪惠保是可以报销白内障的费用的,前提是用户在经过医保报销后的剩余自付的医疗费用达到了沪惠保的报销门槛,那么对于剩余的医疗费用就可以通过沪惠保来申请报销。按照沪惠保的保障内容来看,特定住院自费医疗的保障是有1.6万免赔额的,报销比例为70%,既往症报销比例为50%。意味着用户白内障的费用只有超过了1.6万的部分才可以申请报销,若是没有超过1.6万的仍然需要用户自己来承担,是无法申请沪惠保的报销的。

对于沪惠保的保障内容除了特定住院自费医疗保障之外,还有国内特定高额药品费用保障、质子及重离子医疗保险金、海外特殊药品费用保险金、CAR-T治疗药品费用保险金。其中国内特定高额药品费用保额100万,保36种国内特定高额药品费用,0免赔,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付;质子及重离子医疗保险金保额30万,0免赔,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付;海外特殊药品费用保险金保额30万,0免赔,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付;CAR-T治疗药品费用保险金保额50万,非既往症人群和既往症人群均按100%给付保险金。

二次报销为什么报不了

二次报销报不了的原因可能有以下几种:1.医保的二次报销有时间限制,如果超过了规定的时间,就不能再进行报销了。一般来说,二次报销的时间限制为出院后半年内。2.具体的医疗费用需要达到一定的金额才可以进行报销,如果费用没有达到起付线,那么自然也就不能报销了。3.一般只有参加了城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以享受二次报销的待遇,参加城镇居民医保的人是不能享受这个待遇的。4.所报销的医疗费用必须在社保规定的报销范围内,如果不在范围内,那么也是不能报销的。所以,如果您在进行二次报销的时候,发现自己无法报销,就需要仔细检查相关的政策规定和自己的权益享受情况,确认自己的报销资格和报销范围,以便更好地维护自己的权益。

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